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2026-01-07

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国家医保局曝光最新骗保案例这些操作绝彩票平台- 彩票网站- 彩票APP下载 【官网推荐】对不能做!

  近日,国家医保局公布第三批各地医保部门落实定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的典型案例,其中涉及一家药房协助冒名购药骗取医保基金。

  据悉,2025年4月,浙江省嘉兴平湖市医保局接群众实名举报,对嘉兴平湖市聚隆大药房开展现场检查,发现该药房执业药师宋某某在明知对方持有非本人社会保障卡的情况下,通过登记虚假购药信息、隐瞒实际购药人身份等方式为其刷卡结算,提供医保报销便利。后宋某某主动提出留存该社会保障卡,将需自费购买的补肾强身胶囊、鹿茸、麦冬等,串换成阿莫西林胶囊、沙格列汀片、阿卡波糖片等常用医保药品,在1个月内分5次结算。为防止串换后药品进销存信息与实际库存不符,宋某某将其他顾客自费结算的药品费用通过留存的社会保障卡进行报销,进一步掩盖骗保事实。

  平湖市医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,责令退回基金损失,对该药店处以骗取金额2倍罚款,暂停6个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。根据《浙江省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》规定,对执业药师宋某某记11分,暂停医保支付资格6个月。

  辽宁省抚顺市博爱医院串换诊疗服务项目欺诈骗保案例。2025年9月,辽宁省抚顺市医保局根据国家医保局飞行检查移交线索,对抚顺博爱医院立案调查。通过检查发现该院存在诱导、协助他人虚假就医,将细胞浴、足浴及美容等非医疗项目串换为中医诊疗项目并进行医保结算等欺诈骗保问题。

  抚顺市医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,责令抚顺博爱医院退回医保基金54,166.97元,对其欺诈骗保行为处骗取金额5倍罚款270,834.85元,由医保经办机构解除该院医保服务协议。根据《辽宁省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》规定,对医保医师岳某一次性记11分,暂停支付资格6个月。涉嫌欺诈骗保的相关案件线索同步移送公安部门。

  贵州省六盘水市水旷医院(现六盘水水矿医院)虚构诊疗服务项目欺诈骗保案例。2025年6月,贵州省六盘水市医保局根据群众举报线索,对六盘水市水旷医院(现六盘水水矿医院)进行现场检查,发现该院存在医生休假未在院,病程记录有查房签名;康复治疗师虚构诊疗服务项目收取费用并进行医保结算;虚记“磁热疗法”治疗项目穴位数量等欺诈骗保问题。

  六盘水市医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,责令该院退回造成损失的医保基金,对虚构诊疗服务项目等行为处骗取金额5倍罚款4386741.80元。根据《贵州省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》规定,对负主要责任张某某、董某分别记11分、10分,暂停医保支付资格6个月、3个月。案件线索同步移送公安及卫生健康部门。

  重庆市潼南区崇龛镇薛家村卫生室虚构医药服务项目骗取医保基金案例。2025年4月,重庆市潼南区医保局联合有关部门对潼南区崇龛镇薛家村卫生室开展现场检查,发现其存在过度诊疗、患者未领取中药材及通宣理肺丸等药品但上传医保结算、对未实施针灸、电针、推拿等理疗项目的参保人员虚计收费骗取医保基金等问题。

  潼南区医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,责令该机构退回基金损失,对过度诊疗等违法行为处造成医保基金损失1倍罚款,对虚构医药服务项目等行为处骗取金额2倍罚款,暂停6个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。根据《重庆市定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》规定,对村卫生室医生何某记10分。

  后根据药品追溯码重复疑点线索,发现何某还存在将医保药品重复扫码结算行为,再次记4分。何某本年度支付资格记分累计达到12分,终止其医保支付资格,终止之日起 1 年内不得登记备案。

  特朗普宣布:委内瑞拉将向美国移交3000万至5000万桶石油,售卖所得资金将由特朗普进行监管

  当地时间1月6日,美国总统特朗普宣布,委内瑞拉临时政府将向美国移交3000万至5000万桶石油。这些石油将按市场价格出售,而所得资金将由特朗普进行监管,以确保这些资金用于“造福委内瑞拉人民和美国人民”。特朗普称,已要求能源部长克里斯·赖特立即执行这一计划。

  1月5日,上海的李先生称,他于2025年11月17日花费56.75元乘坐网约车,却在途中被司机以“路程太远、系统计价低”为由要求额外加价。遭到拒绝后司机竟将车辆停在路边,强行将李先生拖出车厢并殴打致伤。

  来源:环球网据英国天空新闻网、爱尔兰广播电视台当地时间6日报道,法国、德国、英国、意大利、波兰、西班牙和丹麦的领导人发表联合声明,称格陵兰岛属于其人民。

  顺丰快递寄黄金,发件53.13克收到47.92克。律师:顺丰需举证证明无过错

  【来源:江苏经济报】当面打包、三层防护、备注“黄金”......即便如此,从杭州寄往深圳的顺丰快递在被送达时,最里层的网状小袋子还是被发现已经打开,53.13克变成了47.92克,2颗珠子和1个吊坠不翼而飞。事发后顺丰的赔偿方案不断变化,最初只同意赔偿9倍运费。

  “兰州瓜农刺死城管”案一审宣判:城管队员言行失当对案件发生有明显过错,瓜农方两兄弟获刑,一人已上诉

  极目新闻记者从多方获悉,2026年1月6日,甘肃兰州中院对“兰州瓜农刺死城管”案作出一审宣判。2018年7月17日,来自甘肃白银靖远县的王军宏、王爱武、王爱文父子三人,在兰州路边售卖西瓜时,兰州城关区城管执法局雁滩中队副队长李某文等人欲收缴父子三人卖瓜用的秤,双方发生争执。

  很多人至今还在争论一个问题:委内瑞拉买的中俄武器到底先进不先进。现代战争中,最先倒下的,往往不是阵地,也不是装备,而是感知系统和指挥体系。

  冬季一到柿饼就成了家家户户的解馋好物香甜软糯咬一口满是回甘可谁能想到这温柔的美味竟能在胃里“造”出硬邦邦的结石?

  文章参考官媒资料撰写,无任何不良引导请理性阅读,为阅读通顺文章可能存在润色,如有侵权或文章错误请私信指出!【文章参考信源已放在文章结尾】编辑丨wyy韩国总统访华的重磅消息刚上热搜,全网目光就聚焦在了中韩两国的互动上。可谁也没料到,这么严肃的外交大事里,居然还藏着个意外彩蛋。

  1月4日下午,昆明动物园猴山上演了一场哭笑不得的“失物招领”。一位女游客不慎把手机掉进了猴山,接下来猴子上演了“花式抢手机”名场面。市民朱先生目睹了事发全过程,据他描述,当天下午5点半左右,手机掉进猴山后,手机壳和手机脱离,分别被两只猴子捡走到处跑,很多猴子就去抢。

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