骨科耗彩票平台- 彩票网站- APP下载 【官网推荐】材倒查5年涉违规资金过亿28省联盟恐连锁反应
2026-01-08彩票,彩票平台,彩票网站,彩票APP下载,六合彩,快三
(一)自查自纠阶段(2026年1月5日-2026年1月19日):各统筹区医保部门组织辖区内定点医疗机构立即开展全面,深入自查,各医疗机构主要负责要亲自部署,统筹安排,制定详细计划并明确时同节点,重点围绕患者手术记录,影像学资料、相关耗材进销存、收费等项目开展核查。核查结束后,要形成工作总结报告及问题确认清单与排除清单,经主要负责审签后报送至所在统筹区医保部门。
(二)地市核查阶段(2026年1月20日-2026年2月3日):各统筹区医保部门要对辖区内定点医疗机构自查自纠情况开展专项核查,对核查中发现违规问题但医疗机构自查未予上报的,将该机构列入本年度市级交叉检查名单。核查结束后,各统筹区医保部门需形成工作总结报告及查实查否明细汇总表(见附件2),连同辖区内各定点医疗机构的查实查否明细汇总表,经主要负责签字确认后,一并报送至省医疗保障局基金监管处,
(三)省局抽查阶段(2026年2月4日-2026年2月18日):省医保局将根据各地上报的自查自纠及市级核查情况,适时组织开展专项督导与抽查,对自查流于形式,走过场的医疗机构,将纳入本年度省级飞行检查名单;对在核查阶段存在隐瞒不报,落实不力的统筹区,将纳入本年度省级内控重点检查范围。
三、工作要求(一)高度重视,加强组织领导,统筹区医保部门要深刻认识规范医用耗材使用管理、打击欺诈骗保行为的重要性、紧迫性与长期性,切实履行监管职责、精心组织、周密部署,
河北省医疗保障局近日发布的股骨近端仿生髓内系统(PFBN)违规使用自查自纠通知,掀起了骨科植入耗材领域的合规监管风暴,这一举措不仅直指医疗机构在使用过程中存在的问题,更对相关耗材生产厂家与经销商的经营模式和发展策略产生深远影响。
1、某些厂家把某种创伤钉打擦边球挂网或是集采带量放在股骨近端仿生髓内系统(PFBN)内,因为价格高落地执行后其他部位手术中大量使用这个高价产品;
2、按照带量标配一套的股骨近端仿生髓内系统(PFBN)配件数都差不多,为了多记账有竞争力,在产品上多开几个洞可以多用钉子配件等;
3、一个病人一台手术正常使用一套股骨近端仿生髓内系统(PFBN)就可以达到治疗效果,但有些医院在使用过程中增加同品牌其他产品比如创伤板子进行组合,也是为了记账违规治疗等。
此次河北医保部门通过大数据等发现疑点条目22万多条,涉及医保资金2亿多,这一轮倒查5年,涉及经销商和厂家数量应该不会少,大批医保资金将被追回,对于涉案厂家和经销商又如何处罚?同时河北作为创伤带量28省联盟成员存在这样的情况,其他省份是否也要自查自纠?对于涉及面巨大的的股骨近端仿生髓内系统(PFBN)这类耗材,国家医保局会不会下场进行风险处置?


